ptcd手术全称是什么

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PTCD手术是现代医学中一种重要的介入性治疗手段，广泛应用于胆道疾病的诊断与治疗。很多人对“PTCD”这一术语感到陌生，其实它是“经皮经肝胆道引流术”（Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage）的英文缩写。本文将详细介绍PTCD手术的全称、操作原理、适应症、术前术后注意事项及其在临床中的应用价值。

一、PTCD手术的全称及含义

PTCD全称为“Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage”，中文译为“经皮经肝胆道引流术”。该手术是通过皮肤穿刺进入肝脏，再穿入扩张的胆管，将胆汁引流到体外或肠道内的一种微创介入治疗方法。PTCD主要适用于胆道梗阻、黄疸等疾病，尤其是无法进行手术切除的患者。

二、PTCD手术的操作过程

PTCD手术一般在超声或CT引导下进行。医生先对患者进行局部麻醉，然后在右上腹选定穿刺点，使用穿刺针经皮肤刺入肝脏，进入扩张的胆管。随后，通过导丝引导置入引流管，将胆汁引出体外或者通过内引流方式进入肠道。整个过程一般耗时30分钟至1小时，具有创伤小、恢复快的优点。

三、PTCD手术的适应症

PTCD手术主要用于以下几种情况：

1. 胆道梗阻：如胆管癌、胆囊癌、胰头癌压迫胆管等引起的梗阻性黄疸。

2. 急性化脓性胆管炎：胆道感染严重，需迅速减压引流。

3. 术前准备：对于拟行手术治疗的患者，可先行PTCD降低黄疸，改善肝功能，提高手术成功率。

4. 无法手术的晚期患者：缓解黄疸症状，提高生活质量。

四、PTCD手术的禁忌症

虽然PTCD是一项安全有效的治疗手段，但也存在一定的禁忌症，主要包括：

1. 严重凝血功能障碍：如凝血酶原时间显著延长，容易导致穿刺部位出血。

2. 严重肝功能衰竭：肝脏结构紊乱，穿刺风险高。

3. 胆管未扩张：缺乏穿刺路径，操作难度大。

4. 对造影剂过敏者：可能引发过敏反应。

五、PTCD术前与术后护理

术前患者需进行肝功能、凝血功能、腹部超声或CT等检查，评估是否适合手术。术后患者需卧床休息，观察穿刺部位是否有渗血、感染等并发症。保持引流管通畅，定期更换敷料，记录引流液的颜色与量。若出现发热、腹痛、引流不畅等情况，应及时就医处理。

六、PTCD的临床意义与优势

PTCD作为一项微创治疗技术，具有以下优势：

- 创伤小、恢复快；

- 能迅速缓解黄疸，改善患者症状；

- 可作为术前准备或姑息治疗方法；

- 风险相对较低，适合高龄或身体状况较差的患者。

PTCD手术在胆道疾病治疗中具有不可替代的作用。随着医学技术的不断进步，PTCD的操作更加精准，安全性更高，应用范围也日益广泛。对于胆道梗阻和黄疸患者而言，PTCD不仅是一种有效的治疗手段，更是提高生活质量的重要保障。